Tổng quan về Loạn dưỡng cơ Duchenne

Bệnh teo cơ Duchenne (DMD) là một rối loạn di truyền đặc trưng bởi sự thoái hóa cơ tiến triển và yếu cơ do sự thay đổi của một loại protein gọi là dystrophin giúp giữ cho các tế bào cơ nguyên vẹn. DMD là một trong bốn tình trạng được gọi là bệnh loạn dưỡng cơ. Ba bệnh khác thuộc nhóm này là bệnh loạn dưỡng cơ Becker (BMD, một dạng nhẹ của DMD); biểu hiện lâm sàng trung gian giữa DMD và BMD; và bệnh cơ tim giãn liên quan đến DMD (bệnh tim) với ít hoặc không có bệnh về cơ xương hoặc cơ tự nguyện trên lâm sàng.

Triệu chứng của DMD thường khởi phát ở trẻ nhỏ, thường ở độ tuổi từ 2 đến 3. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến bé trai, nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến bé gái.

Ở Châu Âu và Bắc Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh DMD là khoảng 6 trên 100.000 cá nhân. 1,2,3,4

Ở giai đoạn đầu, DMD ảnh hưởng đến các cơ vai và cánh tay trên và các cơ hông và đùi. Những điểm yếu này dẫn đến khó khăn khi đứng dậy khỏi sàn, leo cầu thang, giữ thăng bằng và giơ tay lên.

Hình 1: Ở giai đoạn đầu, DMD ảnh hưởng đến các cơ vai và cánh tay trên và các cơ hông và đùi. Những điểm yếu này dẫn đến khó khăn khi đứng dậy khỏi sàn, leo cầu thang, giữ thăng bằng và giơ tay lên.

 

(Nguồn: MDA.org – 23 tháng 7 năm 2024)

Triệu chứng của LDC Duchenne

Triệu chứng của bệnh DMD là gì?

Yếu cơ là triệu chứng chính của DMD. Bệnh có thể bắt đầu từ năm 2 hoặc 3 tuổi, đầu tiên ảnh hưởng đến các cơ gần (các cơ gần với lõi cơ thể) và sau đó ảnh hưởng đến các cơ ở chi xa (các cơ gần với các chi). Thông thường, các cơ ngoài dưới bị ảnh hưởng trước các cơ ngoài trên. Trẻ bị ảnh hưởng có thể gặp khó khăn khi nhảy, chạy và đi bộ. Các triệu chứng khác bao gồm bắp chân to, dáng đi lạch bạch và cong lưng dưới (cột sống cong vào trong). Sau đó, tim và các cơ hô hấp cũng bị ảnh hưởng. Tình trạng yếu dần và vẹo cột sống dẫn đến suy giảm chức năng phổi, cuối cùng có thể gây suy hô hấp cấp. Để biết thêm về các triệu chứng của DMD, hãy xem  Dấu hiệu và Triệu chứng .

Bệnh loạn dưỡng cơ Becker (BMD)  tương tự như DMD, nhưng thường khởi phát ở tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Quá trình bệnh của BMD chậm hơn và khó dự đoán hơn so với DMD.

 

(Nguồn: MDA.org, 23 tháng 7 năm 2024)

Nguyên nhân gây LDC Duchenne

Nguyên nhân nào gây ra bệnh DMD?

DMD lần đầu tiên được mô tả bởi nhà thần kinh học người Pháp Guillaume Benjamin Amand Duchenne vào những năm 1860, nhưng cho đến những năm 1980, người ta biết rất ít về nguyên nhân gây ra bất kỳ loại loạn dưỡng cơ nào. Năm 1986, các nhà nghiên cứu được MDA hỗ trợ đã xác định được một gen cụ thể trên nhiễm sắc thể X, khi bị lỗi (đột biến), sẽ dẫn đến DMD. Năm 1987, protein liên quan đến gen này đã được xác định và đặt tên là  dystrophin . Việc thiếu protein dystrophin trong các tế bào cơ khiến chúng trở nên mỏng manh và dễ bị tổn thương.

DMD có kiểu di truyền lặn liên kết với X và được truyền từ mẹ, người được gọi là người mang gen bệnh . Để biết thêm về cách đột biến gen gây ra DMD, hãy xem  Nguyên nhân/Di truyền .

Người mang gen bệnh DMD là gì?

Nguyên nhân nào gây ra bệnh DMD?

DMD lần đầu tiên được mô tả bởi nhà thần kinh học người Pháp Guillaume Benjamin Amand Duchenne vào những năm 1860, nhưng cho đến những năm 1980, người ta biết rất ít về nguyên nhân gây ra bất kỳ loại loạn dưỡng cơ nào. Năm 1986, các nhà nghiên cứu được MDA hỗ trợ đã xác định được một gen cụ thể trên nhiễm sắc thể X, khi bị lỗi (đột biến), sẽ dẫn đến DMD. Năm 1987, protein liên quan đến gen này đã được xác định và đặt tên là  dystrophin . Việc thiếu protein dystrophin trong các tế bào cơ khiến chúng trở nên mỏng manh và dễ bị tổn thương.

DMD có kiểu di truyền lặn liên kết với X và được truyền từ mẹ, người được gọi là người mang gen bệnh . Để biết thêm về cách đột biến gen gây ra DMD, hãy xem  Nguyên nhân/Di truyền .

Người mắc LDC Duchenne sống được bao lâu?

Tuổi thọ của người mắc bệnh DMD là bao lâu?

Cho đến tương đối gần đây, trẻ em trai mắc DMD thường không sống sót được nhiều sau tuổi thiếu niên. Nhờ những tiến bộ trong chăm sóc tim mạch và hô hấp, tuổi thọ đang tăng lên và nhiều người trẻ tuổi mắc DMD đã đi học đại học, có sự nghiệp, kết hôn và có con. Tỷ lệ sống sót đến đầu những năm 30 tuổi đang trở nên phổ biến hơn trước. Để biết thêm thông tin về cuộc sống với DMD, hãy xem  Quản lý y tế .

Các tiến bộ trong quản lý LDC Duchenne

Tình hình nghiên cứu về DMD thế nào?

Các nhà nghiên cứu được MDA hỗ trợ đang tích cực theo đuổi một số chiến lược thú vị trong DMD, chẳng hạn như  liệu pháp gen ,  bỏ qua exon ,  đọc qua codon dừng  và  sửa chữa gen . Các thử nghiệm lâm sàng trên người đang được tiến hành cho một số chiến lược này. Để biết tổng quan về các chiến lược nghiên cứu DMD và tin tức nghiên cứu mới nhất, hãy xem  Nghiên cứu .

Vào ngày 19 tháng 9 năm 2016, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấp phép nhanh cho eteplirsen (tên thương mại Exondys 51) là loại thuốc đầu tiên có tác dụng điều trị bệnh DMD. Để biết thêm thông tin, hãy xem 5 câu hỏi thường gặp hàng đầu: Eteplirsen (Exondys 51) để điều trị DMD .

Vào ngày 9 tháng 2 năm 2017, FDA đã chấp thuận deflazacort (tên thương mại là Emflaza) để điều trị DMD. Để biết thêm thông tin, hãy xem FDA chấp thuận Emflaza để điều trị chứng loạn dưỡng cơ Duchenne .

Vào tháng 12 năm 2019, Vyondys 53, một loại thuốc “bỏ qua exon” nhắm vào một phần DNA có tên là exon 53 đã được FDA chấp thuận để điều trị cho những cá nhân có đột biến đã được xác nhận của gen DMD có thể áp dụng chiến lược điều trị có tên là bỏ qua exon 53 và có thể giúp ích cho tới 8% số cá nhân mắc DMD. Để biết thêm thông tin, hãy xem https://www.mda.org/press-releases/mda-celebrates-fda-approval-vyondys-53-treatment-dmd-amenable-exon-53-skipping .

Vào tháng 8 năm 2020, Viltepso, một loại thuốc “bỏ qua exon” nhắm vào một phần DNA được gọi là exon 53, đã được FDA chấp thuận để điều trị cho những người có đột biến đã được xác nhận của gen DMD có thể áp dụng chiến lược điều trị được gọi là bỏ qua exon 53 và có thể giúp ích cho tới 8% số người mắc DMD. Để biết thêm thông tin, hãy xem https://strongly.mda.org/fda-approves-ns-pharmas-viltepso-for-treatment-of-dmd-amenable-to-exon-53-skipping

Xin chân thành cảm ơn MDA.org đã cho phép chúng tôi sử dụng dưới dạng tiếng Việt.

Translate »